107年:基礎呼治(2)

公平正義原則在醫療上的應用,下列敘述何者正確?

A相同疾病應該給予相同的醫療資源
B相同病情的病人應該給予相同的資源
C相同疾病,視情況也可給予不同的醫療資源
D不同疾病的病人,應該給予相同的資源

詳細解析

本題觀念

公平正義原則在醫療資源分配上的重點,不是把每位病人機械式地分到完全相同的資源,而是用一致、可說明、與醫療需要相關的標準,公平比較每個人的需求與可能受益。相同疾病或相同病情只是判斷起點,仍要看急迫性、預後、受益機率、可改善的生活品質,以及所需資源種類與數量等差異。若這些相關條件不同,即使疾病名稱相同,也可能需要不同的照護強度或資源。反過來,對所有人一律給相同資源,若忽略實際需要,反而可能造成不公平。因此本題應選 C。

選項分析

  • **A 不正確:**相同疾病不代表每位病人的急迫程度、病程、預後與治療目標都一樣。若只依疾病名稱給相同資源,會忽略個別醫療需要與預期受益,也無法處理資源有限時的合理排序。
  • **B 不正確:**相同病情仍不是唯一判準。兩位病人可能有不同的年齡、共病、治療反應、預期受益或資源需求;公平分配要評估與醫療目的直接相關的差異,而不是看到相同病情就做完全相同的安排。
  • **C 正確:**同一疾病的病人,若在急迫性、預後、受益可能性、生活品質改善幅度或治療所需資源上不同,依這些相關條件給予不同資源,仍可符合公平正義。這不是任意偏袒,而是以可辯護的醫療理由區分需要。
  • **D 不正確:**不同疾病常伴隨不同的醫療需要與處置目標,一律給相同資源可能讓急迫或可明顯受益者得不到足夠照護,也可能把不需要的資源給予其他人。公平不等於數量完全相同。

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