下列有關一氧化氮（nitric oxide, NO）的敘述，何者正確？①在 L-arginine pathway 中，使血管放鬆的是cyclic AMP ②NO 之催化酶 iNOS 的作用需要 Ca²⁺ 的輔助 ③NO 會和 Hb 結合，NOHb 經氧化之後，其代謝產物為 NO₂ / NO₃ ④NO inhalation 會降低肺動脈壓

本題觀念

本題整合一氧化氮（nitric oxide, NO）的生成、血管平滑肌訊號傳遞、血紅素代謝，以及吸入 NO 的肺血管作用。L-arginine 經 nitric oxide synthase（NOS）生成 NO 後，NO 進入血管平滑肌，活化可溶性 guanylyl cyclase，使 cyclic GMP（cGMP）上升，再透過 protein kinase G 促進平滑肌鬆弛；不是靠 cyclic AMP。NOS 同功酶的鈣依賴性也要分清楚：iNOS 與 calmodulin 緊密結合，活性不像 eNOS、nNOS 那樣需要細胞內 Ca²⁺ 波動啟動。

選項分析

• A 僅①②③：不正確。 ①把 NO 的第二訊息誤寫成 cyclic AMP；正確路徑是 soluble guanylyl cyclase–cGMP–PKG。②也把 iNOS 和 constitutive NOS 混淆，iNOS 通常被視為 calcium-independent，因此 A 同時包含兩個錯誤敘述。
• B 僅③④：正確。 NO 可和血紅素（hemoglobin, Hb）反應形成 nitrosylhemoglobin；後續氧化反應可伴隨 methemoglobin 形成，並產生 nitrite（NO₂⁻）與 nitrate（NO₃⁻）等代謝產物。吸入 NO 直

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