下列何者不是使用呼吸器病人吐氣末二氧化碳分壓（PETCO₂）突然降低的原因？

本題觀念

吐氣末二氧化碳分壓（PETCO₂）是在呼氣末端量到的二氧化碳分壓，通常用來觀察肺泡通氣，也間接反映血液把二氧化碳送到肺部以及氣體是否順利到達採樣器。數值突然下降時，要先想兩大方向：肺部灌流突然減少，或呼出氣體在到達感測器前遺失、被稀釋。心輸出量下降會減少送到肺部的二氧化碳；大量肺栓塞會讓部分肺泡失去灌流，形成較大的生理死腔；呼吸道或呼吸器管路漏氣則會讓呼出氣體遺失或混入環境空氣。相反地，注射重碳酸鹽會增加二氧化碳負荷，通常使呼出二氧化碳暫時上升，所以不是 PETCO₂ 突降的典型原因。

選項分析

• A 心輸出量下降：是原因。 循環把靜脈血送到肺部的量減少時，抵達肺泡並可被呼出的二氧化碳也會減少。若通氣沒有同步改變，PETCO₂ 可能快速下降；突然低血壓或循環惡化時尤其要把這個機轉列入判斷。
• B 大量肺栓塞：是原因。 肺栓塞阻斷肺部部分血流，使有通氣卻沒有足夠灌流的肺泡增加，肺泡死腔因此上升。較少含二氧化碳的氣體被呼出後，PETCO₂ 會突然降低，並可能伴隨氧合與循環問題。
• C 呼吸道或呼吸器管路漏氣：是原因。 漏氣會讓部分呼出氣體未抵達採樣點，或使環境空氣混入呼出氣體，感測器收到的樣本便被稀釋。此時應同時檢查氣管內管、接頭、管路完整性與呼氣閥，避免把設備問題誤認為病人肺部突然惡化。
• **D 注射重碳酸鹽溶液：不是典型

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