慢性阻塞性肺疾合併吐氣滯留（air trapping）病人以氦氣稀釋法（helium dilution method）比人體體箱計（body plethysmography）所測得的功能肺餘量（FRC）的數值為何？

本題觀念

功能肺餘量（FRC）是正常吐氣末肺內仍存在的氣體量，測量方法的差異在於能不能讓測試氣體接觸到所有肺內氣體。氦氣稀釋法要讓已知濃度的氦氣和呼吸道相通的肺氣體混合，再依稀釋程度計算容積；人體體箱計則利用密閉箱內的壓力與體積變化估算胸腔內總氣體，較能把氣道阻塞後仍困在肺內的氣體納入。COPD 合併 air trapping 時，問題不在 FRC 的定義，而在兩種方法實際量到的氣體範圍不同。

選項分析

• A 大：錯誤。 氦氣稀釋法不是主動把未相通的 trapped gas 找出來；若測量期間氦氣無法進入某些閉塞區域，就會漏算一部分肺內氣體。因此它不會因為 air trapping 而比人體體箱計量到更大的 FRC。
• B 小：正確。 在 COPD 的氣流阻塞下，部分肺泡雖然含有氣體，卻不能充分和呼吸道內的氦氣混合。氦氣稀釋法主要計算可通氣、可與測試氣體平衡的容積，所以會低估總 FRC；人體體箱計能把這些 trapped gas 的影響納入，數值通常較大。
• C 一樣：錯誤。 正常肺部或沒有明顯氣流阻塞時，兩種方法的結果可能接近，但題目已明確加入 COPD 與 air trapping。此條件正是氦氣稀釋法與人體體箱計產生系統性差異的情境，不能套用正常人的近似結果。
• D 不一定：錯誤。 方法結果確實會受阻塞嚴重程度、氣體混

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