107年:呼治儀器(2)

下列何者不是可能造成 SpO₂讀數錯誤的因素 ?

A貧血(Hct小於10%)
B深色的皮膚
C顫抖而引起的抖動
D顯著的心搏過速

詳細解析

本題觀念

Pulse oximeter 以紅光與紅外光穿透組織後的脈動吸收變化估算血氧飽和度(SpO₂),因此它不只受到真正的血氧狀態影響,也會受到脈動訊號品質、探頭與組織光學特性影響。判斷這類題目時,要把「會干擾光學或脈動訊號的因素」與「單獨存在時通常不會造成測量錯誤的因素」分開。嚴重貧血、皮膚色素差異,以及顫抖造成的動作干擾,都可能使讀值偏差、波動或不可靠;顯著心搏過速本身則不是一般列出的標準誤差來源,答案為 D。

選項分析

A. 貧血(Hct 小於 10%) — Hct 小於 10%代表極嚴重貧血,血液中可供光學估算的血紅素量與脈動訊號條件都可能受到影響。醫療器材資料將 severe anemia 列為可能影響 pulse oximeter 表現的情境,所以它可能造成 SpO₂ 讀數不可靠,不能選作「不是因素」。

B. 深色的皮膚 — 皮膚中的 melanin 會改變紅光與紅外光通過組織時的吸收條件,不同裝置、校正方式與臨床情境也可能造成偏差程度不同。皮膚色素不是病人血氧突然改變的證據,但確實可能影響部分裝置的估算,因此是可能造成錯誤讀值的因素。

C. 顫抖而引起的抖動 — 顫抖屬於 motion artifact。手指、肢體或探頭移動時,動作訊號會混入原本要分析的脈動光學訊號,使波形不穩、數值跳動、警報增加,甚至讓裝置無法得到可

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