107年:呼治儀器(2)
有關使用誘發性肺量計的敘述,下列何者錯誤?
A在有些手術後的病人,自然深呼吸也和使用誘發性肺量計一樣有效
B誘發性肺量計的效果首重選擇符合適應症的病人
C誘發性肺量計有效使用需要給予正確衛教和回饋示教
D病人每次使用誘發性肺量計時,呼吸治療師都要到場監督
詳細解析
本題觀念
誘發性肺量計(incentive spirometry)是讓病人以緩慢、深且持續的吸氣,利用裝置的視覺回饋協助達到較大的吸氣量。它不是每位術後病人都必須使用的固定處置,也不是只要拿到器材就能自動產生療效;是否適合使用、病人能否理解並正確操作,以及後續是否需要重新評估,才是照護重點。部分病人接受適當指導的深呼吸與咳嗽,其效果可與誘發性肺量計相近,因此不能把器材本身當成唯一有效方法。
選項分析
A.正確。部分手術後病人若能在指導下規律做深呼吸與有效咳嗽,預防肺部擴張不足及分泌物滯留的效果,可能和誘發性肺量計相近。誘發性肺量計的價值在於提供吸氣量的視覺目標與回饋,不代表自然深呼吸在所有情境都無效。
B.正確。使用前應先確認病人有適當適應症,並且能保持清醒、理解指令、配合吸氣與咳嗽。若病人無法被教導或無法維持正確技巧,單純增加使用次數不會讓治療更有效,還可能造成錯誤操作。因此先選對病人,是療效評估的起點。
C.正確。第一次使用時要說明姿勢、咬嘴密合、緩慢深吸氣、短暫閉氣及休息方式,並由病人實際示範。醫療人員依浮球、活塞或刻度的反應提供回饋,才能修正吸氣太快、漏氣或只用胸口小幅呼吸等問題;正確衛教和示教是有效使用的必要條件。
D.錯誤,為本題答案。病人初次學習或技巧不穩定時,需要醫療人員指導、觀察和回饋;但在病人已經證明能正確掌握技巧後,不需要每一次使用
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