107年:呼吸器原理(2)
使用陽壓呼吸器病人的 PIP = 40 cm H₂O,Pplateau = 35 cm H₂O,PEEP = 5 cm H₂O,使用方形波 flow rate= 60 L/min,則氣道阻力(Raw)是多少cm H₂O/L/sec?
A0.5
B1
C5
D10
詳細解析
本題觀念
氣道阻力(airway resistance, Raw)表示氣流通過氣道時,單位流量需要克服多少壓力。機械通氣使用壓力控制點來估算時,吸氣峰值壓(PIP)包含氣道阻力壓、肺與胸壁的彈性壓,以及呼氣末正壓(PEEP)等成分;吸氣末暫停後測得的平台壓(Pplateau)則在沒有氣流時,主要反映肺泡端的靜態彈性壓與基準壓。
因此,PIP 與 Pplateau 的差值可把氣流造成的阻力壓分離出來,再除以吸氣流速即可得到 Raw:Raw =(PIP − Pplateau)÷ flow。本題使用方形波,吸氣流速保持固定,正適合直接套用這個關係。
選項分析
- A 不正確:PIP − Pplateau = 40 − 35 = 5 cm H₂O,流速不是 10 L/sec,因此不會得到 0.5 cm H₂O/L/sec。
- B 不正確:60 L/min 要除以 60 才能換成 1 L/sec。若誤把流速或壓差換算成另一個數值,可能得到 1,但與題目單位不符。
- C 正確:阻力壓差為 5 cm H₂O;60 L/min = 1 L/sec,所以 Raw = 5 ÷ 1 = 5 cm H₂O/L/sec。
- D 不正確:得到 10 需要把同一個 5 cm H₂O 壓差除以 0.5 L/sec;題目給的是 60 L/min,也就是
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