使用高頻呼吸器（high-frequency ventilator）時，下列那一個因素會讓潮氣容積變小？

本題觀念

高頻呼吸器以很快的振盪頻率、很小的壓力與容積變化輸送氣體。臨床上還要依胸廓起伏、血液氣體與呼吸器波形確認實際通氣效果，不能把設定頻率直接等同於病人收到的潮氣容積。實際潮氣容積不是只由機器設定決定，也會受到振盪週期、呼吸管路阻力、氣管內管管徑，以及呼吸系統順應性的影響。判斷本題時，先掌握一個方向：在其他條件相同下，頻率越高，每次振盪可用的時間越短，壓力波形成的容積變化通常越小；這也是高頻通氣中頻率與二氧化碳清除需要一起調整的原因。

選項分析

A．此項不正確。呼吸管或氣管內管管徑較大時，流動阻力通常較低，振盪壓力較能傳到病人端，不是使潮氣容積變小的因素。實際效果仍須配合管路長度、阻力與漏氣情形判斷。

B．此項不正確。呼吸管長度較短，可減少管路內的阻力與順應性損失，使壓力和容積傳遞較有效率；在其他設定不變時，並不會把潮氣容積往較小方向推動。

C．此項正確。頻率上升會縮短單一振盪週期，每次振盪的時間與容積位移減少，因此實際潮氣容積可變小。若需要改善二氧化碳排除，不能只看頻率，還要依壓力振幅、平均氣道壓與肺部機械特性調整；在常見設定下，降低頻率反而可能增加每次振盪的容積。

D．此項不正確。呼吸系統順應性高，表示相同壓力變化能產生較大的容積變化，因此通常有利於形成較大的振盪潮氣容積，而非使它變小。

答案解析

本題考的是高頻通氣的機械傳遞。管路阻力下降

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