使用氣管內灌氣（tracheal gas insufflation）時，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

氣管內灌氣(tracheal gas insufflation, TGI)是把新鮮氣體經導管送到氣管內，用來沖洗氣管與近端呼吸道中的呼出氣，減少解剖無效腔對通氣的影響，進而幫助二氧化碳排除。它不是單純把平均氣道壓力往下調的裝置；灌氣流量、送氣時相、導管位置與呼氣路徑的阻力，都會改變壓力結果。作答要把「洗掉無效腔、改善二氧化碳排除」和「壓力可能上升」這兩組效果分開判斷，也要留意 TGI 的效果不能脫離呼吸器波形與病人血液氣體來解讀。

選項分析

A．此項正確。TGI 將較新鮮的氣體送入氣管，沖洗原本停留在氣管與近端氣道的呼出氣，能減少需要由呼吸器克服的解剖無效腔。這種洗出作用可提高每次通氣真正參與肺泡通氣的比例。

B．此項正確。近端氣道的二氧化碳被沖洗後，再吸入的二氧化碳減少，肺泡通氣效率因而改善；TGI 的臨床目的之一就是在特定情境下協助二氧化碳排除。

C．此項正確。若灌氣持續進行或呼氣期的流出受到限制，額外氣流可能使呼氣不完全，形成動態過度充氣與 intrinsic PEEP，也就是 auto-PEEP，讓吐氣末壓力上升。壓力變化會隨流量和時相改變，但「可能上升」符合 TGI 的機械生理。

D．此項錯誤。TGI 的核心作用是沖洗無效腔、改善二氧化碳排除，不能概括為造成平均氣道壓力下降；灌氣本身與呼氣受阻反而可能使呼氣末壓力或平均壓力上升。故此項是本

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