氣管內灌氣（tracheal gas insufflation，TGI）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

氣管內灌氣（tracheal gas insufflation，TGI）是在機械通氣時，將少量新鮮氣體直接送入氣管，藉由沖洗解剖死腔來增加二氧化碳清除。它不是單純把氣體加到呼吸器管路中而已；額外流量會改變管路內的流量、壓力與呼氣末氣體組成，因此呼吸器顯示的漏氣、壓力、容積及肺部力學數值都可能受到影響。判讀 TGI 時，除了觀察呼吸器數值，也要監測二氧化碳清除效果與肺部過度膨脹的風險。

選項分析

A：正確。TGI 的外加流量可能被呼吸器的漏氣估算視為未經預期的流量，造成漏氣測量或警報判讀偏差。

B：正確。若灌氣流量過高、排出受阻或管路安排不當，氣道壓力與肺容積可能快速上升，造成肺過度膨脹，嚴重時可發生氣胸。

C：錯誤。TGI 會改變呼吸器感測到的流量與壓力，進而干擾順應性、阻力及其他肺機械性測量；不能說完全不受影響。

D：正確。TGI 的目的之一是改善二氧化碳排出，因此呼氣末二氧化碳監測、動脈血二氧化碳及其變化可用來評估灌氣效能。

答案解析

本題問錯誤敘述，答案為 C。TGI 的額外氣流不是呼吸器原本預期的唯一流量來源，會使漏氣估算及肺機械性參數的解讀變得不可靠；同時，氣體排出受阻還可能導致過度膨脹與氣胸。相反地，二氧化碳監測能反映死腔沖洗及二氧化碳清除是否改善。臨床解讀時，不能只看單一呼吸器畫面上的數字，應把灌氣流量、導管位置、呼吸器模式

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