關於心室上頻脈（supraventricular tachycardia，SVT）治療，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

兒童心室上頻脈（supraventricular tachycardia, SVT）的急性處置，第一步不是直接背藥物，而是先確認是否仍有脈搏、生命徵象是否穩定，以及心律是否規則且狹窄。穩定的嬰幼兒可先用適合年齡的迷走神經刺激，再以快速推注 adenosine 暫時阻斷房室結傳導；若出現休克或急性心肺功能惡化，則要優先同步心臟復律。這題最容易錯在把成人或較大兒童的藥物概念直接套到一歲以下嬰兒，尤其是 verapamil 的年齡禁忌。

選項分析

A. 正確。 對仍有脈搏且血流動力穩定的嬰兒，冰袋短暫覆蓋臉部可刺激迷走反射，增加副交感作用並提高房室結不應期，可能終止依賴房室結傳導的 SVT。操作時不可壓迫眼球，也不可讓迷走刺激延誤不穩定個案的電氣治療；幼兒不適合使用成人常見的頸動脈竇按摩。

B. 正確。 Adenosine 是兒童規則性窄 QRS SVT 的首選急性藥物之一，起始可用 0.1 mg/kg 快速靜脈或骨內推注；若無效，可依流程追加至 0.2 mg/kg。藥物半衰期極短，推注後要立刻以生理食鹽水快速沖管，並持續心電圖監測。若心律不是適合 adenosine 的規則性折返性 SVT，則不能只靠增加劑量處理。

C. 錯誤。 未滿 1 歲嬰兒不應使用 verapamil 作為 adenosine 無效後的第二線藥物。此藥可能造

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