關於慢性阻塞性肺病（COPD）的診斷與評估，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的診斷不能只靠症狀或聽診，必須把症狀、危險因子暴露與肺量計結果放在同一個臨床脈絡判讀。呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰及吸菸或其他有害暴露，能讓人提高對 COPD 的懷疑；真正確認持續性呼氣氣流受阻，仍要靠支氣管擴張劑後的肺量計。COPD 的完整評估也不只問肺功能數值，還要看症狀、健康狀態及未來急性惡化、住院或死亡的風險。

選項分析

A：有症狀並有危險因子暴露，應懷疑 COPD。 呼吸困難、慢性咳嗽或咳痰，若合併吸菸、職業性粉塵或其他有害物質暴露，是啟動 COPD 評估的典型線索。這句話的「懷疑」不是「確診」；它表示應進一步安排肺量計與鑑別診斷，因此敘述正確。

B：肺量計是診斷必要工具，支氣管擴張劑後 FEV₁/FVC 小於 0.7。 在有相符症狀與病史的情況下，肺量計用來確認持續性氣流受阻。FEV₁ 是第一秒用力呼氣量，FVC 是用力肺活量；支氣管擴張劑後兩者比值低於 0.70，是本題所依據的 COPD 診斷門檻。症狀很像 COPD 仍不能取代這項客觀檢查，所以敘述正確。

C：理學檢查對 COPD 診斷的敏感度極高。 這是錯誤敘述。理學檢查可以發現呼吸困難、呼吸音改變、急性惡化或其他疾病線索，但早期或穩定期 COPD 的理學所見可

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