有關打鼾、阻塞性睡眠呼吸中止症的評估與診斷，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）的上呼吸道評估，不能只在清醒狀態下推測睡眠時的阻塞位置。藥物誘導睡眠內視鏡（drug-induced sleep endoscopy, DISE）是在鎮靜造成近似睡眠的狀態下，直接觀察鼻咽、口咽、舌根與下咽的塌陷型態；這能補足清醒檢查低估睡眠時阻塞的限制。Friedman 分類則把舌位、扁桃腺大小與體位等解剖條件整合，協助判斷上呼吸道阻塞和手術成功機率。

因此，判讀本題要把「檢查方式是否能接近睡眠狀態」、「阻塞部位是否能被辨識」及「扁桃腺手術是否適合」分開思考。單一結構的肥大不等於唯一阻塞來源，特別是舌位較後、舌根較高的個案，更不能直接推論只切除扁桃腺就會有良好效果。

選項分析

A. 藥物誘導睡眠內視鏡在類睡眠狀態下觀看上呼吸道塌陷，和清醒時的鼻咽鏡檢查相比，更接近實際睡眠中的氣道行為。它常被用於手術前定位阻塞層級，因此此敘述正確。

B. 下咽或舌根區塌陷在清醒狀態可能不明顯，DISE 可在睡眠樣狀態直接觀察這些變化。比較研究顯示，DISE 對中重度 OSA 的下咽阻塞辨識通常優於單靠清醒檢查；題目中的比較語境下，此敘述正確，但仍應理解為有助於定位，不能把任何一次檢查當成絕對無誤。

C. Friedman 分類是臨床常用的上呼吸道解剖分期工具，會納入舌位、扁桃腺大小與B

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