107年:呼吸疾病(2)

下列檢查結果為何?

A阻塞性呼吸中止症
B中樞性呼吸中止症
C混合性呼吸中止症
D呼吸低下(hypopnea)

詳細解析

本題觀念

睡眠檢查判斷呼吸事件時,不能只看氣流有沒有下降或停止,還要同時觀察胸腹呼吸努力。阻塞性、中樞性與混合性呼吸中止症的分界,主要就在氣流停止期間是否仍有吸氣努力,以及同一事件前後是否出現努力變化;呼吸低下則是氣流部分下降,與完整的呼吸中止不同。掌握「氣流」和「呼吸努力」兩條線的關係,就能從檢查型態判讀答案。

中樞性呼吸中止症(central sleep apnea)是睡眠中呼吸驅動暫時消失,所以氣流停止時胸腹運動也消失。相反地,阻塞性呼吸中止症(obstructive sleep apnea)仍有胸腹用力,只是上呼吸道阻塞使氣流進不去;混合性事件則先沒有努力,後段再恢復努力。這些定義是判讀睡眠多項生理檢查的基本框架。

選項分析

A. 阻塞性呼吸中止症的特徵是氣流停止,但胸腹呼吸努力仍持續,因為中樞呼吸驅動還在,只是上呼吸道發生阻塞。若檢查呈現完全沒有呼吸努力,就不符合單純阻塞型事件,因此不是最佳答案。

B. 中樞性呼吸中止症的特徵是氣流停止,同時沒有相應的胸腹呼吸努力,反映呼吸中樞暫時沒有發出吸氣驅動。題目所指的檢查型態若呈現無呼吸努力,最符合中樞性呼吸中止症,故此選項正確。

C. 混合性呼吸中止症在同一個氣流停止事件中,前段沒有呼吸努力,後段又恢復胸腹努力;它同時具備中樞性與阻塞性成分。只有全程無努力時,不能稱為混合性,因此此選項不符合。

D. 呼

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