新生兒暫時性呼吸急促（transient tachypnea of the newborn），為常見的新生兒呼吸問題，下列敘述何者正確？

本題觀念

新生兒暫時性呼吸急促（transient tachypnea of the newborn，TTN）通常不是肺部結構受損，而是出生後胎肺液清除較慢，讓肺內液體暫時增加、肺順應性下降，因而出現呼吸變快、喘鳴或需氧量上升。剖腹產尤其未經產程、早產及母體糖尿病等會提高風險，多數情況在支持性照護下於 48 至 72 小時內改善。不過早期 TTN 的表現可能與肺炎或早發型感染重疊，所以是否能安全觀察，必須先看感染風險與培養結果。掌握「支持性治療為主、感染不能排除時先涵蓋」即可判斷答案。

選項分析

A．致病原因未明，推測與高齡產婦有關：不正確。TTN 的主要機轉是出生後胎肺液排除延遲，並非原因不明。常見風險包括未經產程的剖腹產、早產、母體糖尿病或氣喘等；單以高齡產婦作為主要解釋，不能對應 TTN 的核心病理。

B．剖腹產可以預防此問題發生：不正確。剖腹產，尤其沒有經過產程者，反而會增加 TTN 風險。產程中的荷爾蒙變化、胸廓壓迫及出生前後的生理轉換，有助於胎肺液被吸收；若為降低風險，方向是避免不必要的過早剖腹產，而不是用剖腹產預防。

C．若無法排除肺炎，建議先使用抗生素，3 天後依臨床反應與細菌培養決定是否繼續：正確。TTN、肺炎與早發型敗血症在早期可能都有呼吸急促、需氧增加或影像異常。若感染尚不能排除，可先給予經驗性抗生素，同時採集培養並觀察病程；約 48 至

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