107年:心肺基礎(1)

下列有關Hering-Breuer inflation reflex的敘述,何者錯誤?

A其接受器主要位於壁層肋膜(parietal pleura)以及大、小氣道的平滑肌上
B其接受器可經由迷走神經傳送神經衝動至背側呼吸群(dorsal respiratory groups)的神經元
C此反射只有在潮氣容積大於800~1000 mL時才會有活性
D在中重度運動的情況下,此反射對於呼吸的調節占有重要的角色

詳細解析

本題觀念

Hering–Breuer inflation reflex(赫林—布洛伊爾充氣反射)是肺膨脹時由肺伸展受器啟動的保護性回饋。當吸氣使支氣管與細支氣管壁被拉伸,慢適應性伸展受器的訊號會沿迷走神經傳入延髓呼吸中樞,減少吸氣驅動,使吸氣適時終止,避免肺過度膨脹。

這個反射在成人安靜、小潮氣容積呼吸時通常不明顯;當一次吸入的潮氣容積變大,例如約 800~1000 mL 以上,或在中重度運動時,肺膨脹程度增加,反射對呼吸週期的調節才更容易觀察。判斷選項時要分清楚「受器的位置」與「傳入中樞的路徑」。

選項分析

A. 錯誤。 此反射的主要伸展受器位於肺內氣道,尤其是支氣管與細支氣管壁的平滑肌相關結構;壁層肋膜並不是這個反射所描述的主要受器位置。把壁層肋膜和大、小氣道平滑肌並列為主要受器,是本項不正確的地方。

B. 正確。肺伸展受器的傳入訊號經迷走神經進入延髓,與孤束核及背側呼吸群相關的呼吸中樞整合,抑制吸氣活動並協助吸氣轉為呼氣。這符合肺膨脹反射的基本神經路徑。

C. 正確。此處的「只有」應理解為反射在成人安靜呼吸時通常要到較大潮氣容積才明顯活化,而非每次小幅呼吸都產生強烈作用。約 800~1000 mL 以上的膨脹量是生理學教材常用的門檻描述,與本反射在大幅吸氣時較有意義的特性相符。

D. 正確。中重度運動時通氣量上升、潮氣容積通常增加,肺伸展受器

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