下列何者不是肺動脈導管的功能？

本題觀念

肺動脈導管（pulmonary artery catheter, PAC），又稱 Swan-Ganz 導管，沿著中央靜脈、右心房、右心室進入肺動脈，因此可以依導管尖端所在位置記錄右心側與肺循環的多種壓力。它可取得中央靜脈或右心房壓、右心室壓力波形、肺動脈壓，也能在氣囊充氣楔入肺動脈遠端時量測肺微血管楔壓。

本題問「不是」PAC的功能，判斷重點是導管的行進路徑與測量位置。PAC不會穿過肺循環進入左心室或主動脈，所以不能直接記錄左心室與主動脈兩端的壓力差；其餘三項都可由導管在右心或肺動脈的不同位置取得。

選項分析

• A．可記錄右心室壓力波形：錯誤。 導管由右心房通往右心室時，可辨識右心室的壓力變化，因此這是PAC可以執行的功能。
• B．可記錄左心室與主動脈的壓力差：正確。 PAC的尖端位於右心系統或肺動脈，並未直接進入左心室與主動脈，不能同時取得兩端壓力來計算壓差。
• C．可記錄中央靜脈壓：錯誤。 導管近端腔位於中央靜脈或右心房附近時，可取得右心房壓，臨床上用來近似中央靜脈壓。
• D．可量測肺微血管楔壓：錯誤。 氣囊充氣後使導管在肺動脈遠端形成楔入狀態，可取得肺微血管楔壓，作為左心側充盈壓的間接估計。

答案解析

本題答案為 B。PAC的測量範圍由右心房、右心室延伸到肺動脈，並可透過楔入技術取得肺微血管楔壓，

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