護理師幫幼兒觸診頸部時，觸摸到淋巴結，下列對於觸摸到淋巴結特徵的描述，何者屬於異常現象？

本題觀念：兒童頸部淋巴結評估——正常觸診特徵與警訊徵象

幼兒的免疫系統活躍，表淺淋巴結常可摸到。臨床評估時，需分辨「生理性可觸及」與「異常需追蹤／轉診」的差異。判斷重點包括：大小、質地、活動度、界線、壓痛與發炎徵象。

1. 大小：表淺頸部或腋下< 1 cm 通常屬正常；> 1–2 cm 或持續增大則屬異常。
2. 界線：單顆、界線清楚、與周圍組織分開為正常；多顆融合、邊界不清（matted nodes）提示發炎或惡性病變。
3. 活動度：能在指下自由滑動為正常；固定或與皮膚、深部組織黏連則異常。
4. 觸痛：無壓痛常見於正常或惡性病灶；急性化膿性淋巴腺炎則常伴壓痛、局部紅熱。
5. 其他：硬度石硬、快速增大、伴 B symptoms（發燒、盜汗、體重減輕）皆應進一步評估。

選項分析

A. 直徑小於 1 cm —— 屬正常大小，故非異常。
B. 界限不清楚 —— 淋巴結彼此或與周邊組織黏連，提示感染、肉芽腫或腫瘤，屬異常，正確答案。
C. 指下可移動 —— 可自由滑動表示未與周圍組織黏連，屬正常。
D. 不會壓痛 —— 小而無壓痛為常見生理現象；雖惡性病變也可能無痛，但僅「無壓痛」不足以視為異常，因此在此題情境中仍屬正常。

答案解析

臨床以「大小、界線、固定度、壓痛」作為判斷依據。其中「界限不清楚」代表多顆融合或與周圍組

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