107年:基礎呼治(1)
使用臨床診療指引(clinical practice guidelines)的好處有那些?①可提供一個適當的病人檢傷分類系統②可提供獨立及無須醫師投入的呼吸照護 ③可以定義和確認臨床醫療照護技術的正確性 ④可提供臨床照護的一致性及適當性
A僅③④
B僅①②
C僅①③④
D①②③④
詳細解析
本題觀念
臨床診療指引(clinical practice guidelines)是根據系統性整理的研究證據與專業共識,提出特定臨床情境下可參考的照護建議。對呼吸照護而言,指引能把適當的評估、處置與追蹤原則整理成共同標準,幫助團隊判斷照護優先順序、確認技術是否符合目前證據,並減少不同醫療人員之間不必要的處置差異。它提供的是可靠的決策支持,不是把醫師或其他專業人員的判斷完全排除,也不是允許不經團隊治理就獨立執行所有照護。
選項分析
A. 僅③④:③與④都是臨床指引的合理效益。指引可以協助定義及確認臨床照護技術的適當性,也能讓不同人員依共同原則提供較一致、適切的照護;但此選項漏掉①,因此不完整。
B. 僅①②:①有合理性,指引可提供評估病人狀況與照護優先順序的共同架構;②卻錯在把指引解讀成不需要醫師投入。指引是支持專業判斷的工具,不能取代醫師與跨專業團隊對個別病人所作的臨床決策,所以此組合不成立。
C. 僅①③④:正確。適當的病人檢傷分類系統可以協助辨認照護優先順序;指引也能協助確認臨床技術的正確性,並提高照護的一致性與適當性。三項都符合臨床指引的制度性效益。
D. ①②③④:②的「獨立及無須醫師投入」超過臨床指引能合理保證的範圍。指引可以支持呼吸治療師依專業職責執行照護,但不等於取消醫師評估、醫療團隊協作或必要的監督,因此不能把四項全部判定為正確。
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