107年:基礎呼治(1)

Cromolyn sodium 吸入治療,如選用 small volume nebulizer,下列何種因素會影響其噴霧粒子大小?

Aresidual drug volume
Bgas pressure
Cgas density
Dfill volume

詳細解析

本題觀念

Small volume nebulizer(小容量噴射式霧化器)是利用壓縮氣體通過狹窄噴嘴形成高速氣流,使藥液被剪切成許多液滴,再由擋板選出可吸入的氣膠。影響噴霧粒子大小的核心因素,是驅動氣體提供的壓力與所形成的噴流速度;在裝置規格允許的範圍內,壓力提高通常會增加液體受剪切的程度,形成較小的液滴。因此依本題單選設定及官方答案,最適合選 B。

判斷時要把「粒子大小」和「霧化效率、治療時間、實際給藥量」分開。殘留藥液量與填充量多半影響能霧化多少藥、霧化多久及最後剩下多少藥液,不是本題預期的主要粒徑控制因子。另須注意,氣體密度在相同流量下也可能改變噴流與霧化表現,所以若把問題理解為「任何可能影響粒徑的因素」,C 具有實務上的合理性;本題仍依公告答案 B 解讀,並將這項單選表述的疑義保留下來。

選項分析

  • A residual drug volume:不選。 殘留藥液量是霧化結束後留在藥杯中的體積,主要反映裝置的 dead volume 與藥液利用率。它會影響真正送入病人的藥量與估算劑量,但不是改變噴嘴高速氣流所造成液滴大小的主要操作變項。
  • B gas pressure:正確。 驅動氣體壓力會影響噴嘴出口的氣流速度與能量。壓力不足時剪切作用較弱,液滴可能較大;在霧化器的設計範圍內提高壓力,通常能產生較細的噴霧,改變可吸入粒徑分布,因

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