107年:呼治儀器(1)
心臟衰竭病人使用 5 Liters/min 之 nasal cannula,呼吸治療師給予加上 humidifier,4 小時後,突然發出〝popping-off〞之爆開聲,適宜的處置為:
A將氧氣流量調增至 6 Liters/min
B檢查管路是否有阻塞或壓折
C檢查管路是否鬆脫
D濕化器水位過低應加水
詳細解析
本題觀念
鼻導管接上氣泡式濕化器後,若突然聽到 popping-off 的爆開聲,先把它當成濕化器安全閥因下游壓力升高而釋放氣體。這表示氣體通路可能被阻塞或壓折,處置重點是立即沿著濕化器下游檢查管路與鼻導管;增加流量、補水或只找脫落點,都不是第一個合理步驟。第一線排查要同時維持病人的氧氣供應與血氧監測,確認設備問題沒有轉成低氧。
選項分析
- A.將氧氣流量調增至 6 L/min:錯誤。 流量增加會讓下游壓力問題更嚴重,無法解除原本可能存在的折彎或阻塞;在故障原因未排除前調高流量,也可能讓實際供氧更不穩定。
- B.檢查管路是否有阻塞或壓折:正確。 氣泡式濕化器的 pop-off 是壓力釋放現象,常見原因是濕化器下游的氧氣管路或鼻導管被壓住、折彎、堵塞或被病人姿勢壓迫。應先從濕化器出口一路檢查到鼻導管,解除阻塞後再確認氣泡與流量是否恢復。
- C.檢查管路是否鬆脫:錯誤。 管路鬆脫主要造成漏氣與供氧中斷,通常不會讓下游壓力上升到觸發 pop-off。仍可在安全檢查中確認接頭,但它不是最符合此聲音機轉的第一線處置。
- D.濕化器水位過低應加水:錯誤。 水位不足會降低加濕效果,卻不是安全閥突然釋放壓力的典型原因。補水前仍必須先排除管路阻塞;若未先處理阻塞,補水不能解決壓力異常。
答案解析
本題採公告答案 B。氣泡式濕化器的
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