下列何種情況體積描記法（body plethysmography）與氦氣稀釋法，所測得的體積結果最不會有差異？

本題觀念

這題比較體積描記法（body plethysmography）與氦氣稀釋法測量肺容積時的物理原理。體積描記法利用密閉艙內的壓力與體積變化，估算胸腔內可壓縮氣體；氦氣稀釋法則讓氦氣和能與呼吸道相通的肺內氣體混合，再由濃度變化計算容積。若有嚴重氣流阻塞與 air trapping，部分氣體不易和測量系統充分平衡，兩種方法的讀值便可能分開。

選項分析

• A．肺間質纖維化：正確。 肺間質纖維化主要是限制型病變，肺順應性下降、肺容積減少，但不是以大量阻塞性 trapped gas 為主要問題。只要沒有明顯局部通氣隔絕，氦氣可到達的氣體與胸腔內氣體差異較小，所以四項中最不容易造成兩種方法的測量差異。
• B．肺氣腫：錯誤。 肺氣腫屬阻塞型病變，肺泡壁破壞、彈性回縮下降，容易造成過度充氣與 air trapping。氦氣稀釋法可能無法充分到達通氣不良區，低估實際胸腔氣體量；體積描記法則仍可反映可壓縮的胸腔氣體，兩者差異較大。
• C．氣胸：錯誤。 氣胸中的胸膜腔氣體不會經由氣道和氦氣稀釋迴路充分混合，卻可能影響胸腔壓力與可測的胸腔氣體範圍。這使體積描記法與氦氣稀釋法的測量對象不同，並非最不會出現差異的狀態。
• D．氣喘發作期：錯誤。 發作期支氣管收縮、黏膜水腫與分泌物增加，會形成明顯氣流阻塞，部分肺區通氣不良並發生 air trap

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