下列有關呼吸器無效啟動（ineffective-triggering）的敘述，何者錯誤？

本題觀念

呼吸器無效啟動（ineffective triggering）是指病人已經出現吸氣努力，卻沒有成功讓呼吸器送出同步呼吸。判斷這類問題，要先看病人的吸氣力量，再看呼氣是否完全，以及內因性 PEEP 是否形成需要跨越的吸氣閾值負荷。這題的核心不是單純調整某一個流速數值，而是找出造成病人努力無法被呼吸器辨識的原因。

選項分析

A：正確。呼吸肌無力時，病人產生的胸腔壓力或氣流變化不足，可能未達到壓力或流量觸發的門檻。病人雖然有吸氣努力，呼吸器卻沒有感受到足夠訊號，就會形成無效啟動。鎮靜過深、呼吸驅動不足也可能有類似現象，但本選項所說的呼吸肌無力確實是重要原因。

B：正確。內因性 PEEP（auto-PEEP）代表呼氣末肺內仍保留正壓。病人下一次吸氣時，必須先抵銷這個壓力，氣道壓力或流量才會跨過觸發門檻；內因性 PEEP 越高，吸氣閾值負荷越大，越容易出現無效啟動。呼氣時間不足、氣道阻力增加或動態過度充氣，都會使這個問題加重。

C：錯誤，為本題答案。調低吸氣流速不是改善無效啟動的標準方法。若吸氣流速過低，吸氣時間可能延長，留給肺部排氣的時間縮短，反而容易增加動態過度充氣與內因性 PEEP。當流量不足造成病人吸氣需求無法被滿足時，應依呼吸型態適當調整流量，並同時保留足夠呼氣時間，不能把「降低流速」當成固定的改善策略。

D：正確，但有重要前提。適度增加外加 PE

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