氣喘病人因急性惡化而導致呼吸衰竭，下列敘述何者正確？

本題觀念

氣喘急性惡化造成嚴重氣流阻塞，呼氣時間不足會導致空氣滯留（air trapping）與自發性正端呼氣壓力 auto-PEEP（auto positive end-expiratory pressure）的產生。在機械通氣模式選擇上，容積控制（volume control, VCV）與壓力控制（pressure control, PCV）模式面對 auto-PEEP 時的表現截然不同，理解兩者差異是呼吸治療師必備的臨床知識。

選項分析

A. 使用壓力控制模式是最佳且唯一之選擇

• ❌ 壓力控制通氣並非唯一選擇。無論 VCV 或 PCV，只要採用低分鐘通氣策略（低潮氣容積、低呼吸頻率、延長吐氣時間），都可安全應用於氣喘急性惡化的病人。各國臨床指引均未限定單一通氣模式。

B. 使用壓力控制模式容易因 auto PEEP 造成肺泡過度擴張

• ❌ PCV 設定一固定壓力上限。當 auto-PEEP 升高時，有效驅動壓（設定壓力減去 auto-PEEP）會自動下降，潮氣容積因而減少。PCV 因此具有內建的壓力安全機制，不易導致肺泡過度擴張。

C. 使用容積控制模式容易因 auto PEEP 造成肺泡過度擴張

• ✅ VCV 送出固定的預設潮氣容積，不受呼吸道壓力變化影響。當 auto-PEEP 產生時，送入的潮氣容積會堆疊在已

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