107年:重症呼治(1)

下列有關急性呼吸窘迫症候群病理變化之敘述,何者正確?

A增生期(proliferative phase)在肺部傷害後第2天開始
B增生期(proliferative phase)時,肺臟本身會開始組織重塑(remodeling)
C滲出期(exudative phase)主要是指急性呼吸窘迫症候群發生後第7天開始
D滲出期(exudative phase)在肺泡以第二型肺泡細胞破壞為主

詳細解析

本題觀念

急性呼吸窘迫症候群 (acute respiratory distress syndrome, ARDS) 的病理變化依時序可分為三個階段:滲出期 (exudative phase)、增生期 (proliferative phase) 及纖維化期 (fibrotic phase)。每一階段具有獨特的組織病理特徵與時程,理解三期的區別對於掌握 ARDS 的疾病進程與呼吸治療策略至關重要。

選項分析

選項正確性說明
A增生期一般在肺部傷害後第 3-7 天開始,第 2 天仍屬滲出期,以瀰漫性肺泡損傷和透明膜形成為特徵
B增生期的核心特徵即肺臟開始組織重塑 (remodeling) 與修復,包含第二型肺泡細胞增生及纖維母細胞積聚
C滲出期在傷害發生後立即開始(第 1-3 天),並非第 7 天。第 7 天通常已進入增生期
D滲出期以第一型肺泡細胞 (type I pneumocyte) 壞死為主,而非第二型。第二型肺泡細胞在增生期才扮演修復角色

答案解析

答案為 (B)。增生期 (proliferative phase) 的核心特徵正是肺臟開始進行組織重塑 (remodeling)。在

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