下列何者不是手術後肺塌陷的徵兆和症狀？

本題觀念：

手術後肺塌陷（atelectasis）是肺泡通氣不足或支氣管阻塞，讓部分肺組織失去含氣量而萎縮。術後疼痛、麻醉藥物殘效、臥床、咳嗽無力，以及分泌物堵塞，都會讓病人淺呼吸，增加肺塌陷風險。當有效通氣面積下降，病人常以呼吸加快代償；受累區的氣流減少，聽診可有呼吸音減弱；肺泡灌流仍在但通氣不足，則可能形成分流並出現低氧血症。因此判斷本題時，要找的是不符合這組呼吸與氧合表現的選項。

選項分析

• A. 心搏過慢：❌ 這不是肺塌陷的典型徵兆。肺塌陷造成低氧或呼吸作功增加時，身體較常出現交感神經代償，例如呼吸變快，心跳也可能加快。心搏過慢不能用來代表術後肺塌陷的常見臨床表現；若真的出現，應另找藥物、迷走神經刺激、傳導異常或其他原因。

• B. 呼吸急促：✅ 肺塌陷會減少可參與氣體交換的肺泡數量，使病人需要增加呼吸頻率來維持通氣。術後病人也可能因疼痛不敢深呼吸，形成淺快呼吸，故呼吸急促符合肺塌陷的表現。

• C. 降低肺呼吸聲：✅ 肺塌陷區的含氣量和氣流下降，胸部聽診可發現局部呼吸音減弱，範圍較大或塌陷較明顯時甚至接近聽不到。這項發現需要和氣胸、胸腔積液等其他造成呼吸音減弱的疾病一起鑑別，但本身確實是肺塌陷可見的理學檢查結果。

• D. 缺氧：✅ 肺泡塌陷後，血液流經低通氣區而未充分接受氧氣，會增加肺內分流；若塌陷範圍夠大，就會造成動脈低氧血症。病人可能表現為

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