107年:呼吸疾病(1)
理學檢查呈現循環性呼吸型態,深度變深再變淺,並規則發生呼吸暫停稱為:
Atachypnea
BKussmaul breathing
CCheyne-Stokes respiration
DBiot breathing
詳細解析
本題觀念
異常呼吸型態的命名,重點在觀察三件事:呼吸深度是否持續或週期性改變、呼吸頻率是否加快,以及呼吸暫停出現的位置與規律。題目描述呼吸深度先逐步變深,再逐步變淺,接著規則出現呼吸暫停,之後週期重複;這種 crescendo–decrescendo(漸增—漸減)波形是辨認 Cheyne–Stokes respiration 的關鍵。不要只看到呼吸變快或變深,就忽略了週期性變化與 apnea 的組合。
選項分析
- A tachypnea:錯誤。這個詞只表示呼吸頻率增加,常用來描述快速呼吸;它沒有指出呼吸深度是否逐漸增加、逐漸減少,也沒有包含規則呼吸暫停,因此不足以命名題目所述的完整型態。
- B Kussmaul breathing:錯誤。Kussmaul 呼吸多見於嚴重代謝性酸中毒,是深而快、費力的代償性呼吸,目的是增加二氧化碳排出。它的重點是持續的深快呼吸,不是每一輪都呈現漸增、漸減後再規則 apnea。
- C Cheyne–Stokes respiration:正確,為本題答案。其典型表現是呼吸振幅或潮氣量逐步增加,再逐步減少,在減到最低點時出現中樞性呼吸暫停或低通氣,之後重新開始下一個週期。題目提供的三個線索——循環性、深度變深再變淺、規則呼吸暫停——完全相符。
- D Biot breathing:錯誤。Biot 呼吸又稱 cluster b
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