有關氣喘病人的肺功能檢查，下列何者錯誤？

本題觀念

氣喘的肺功能判讀要同時看氣流受限、可逆性，以及肺泡—微血管交換功能。支氣管擴張試驗是比較吸入支氣管擴張劑前後的肺量測變化，用來觀察阻塞是否可逆；FEV₁、FVC 與 FEV₁/FVC 則是判讀呼氣流量與肺活量的核心數值。FEF25–75% 可以提供中段呼氣流速的線索，但受檢查品質與個人變異影響較大；DLCO 則反映一氧化碳由肺泡進入血液的擴散能力。

本題問的是「錯誤」敘述，解題關鍵在於辨認 FEV₅ 的意義。FEV₅ 是用力呼氣開始後五秒內呼出的容積，屬於時間性測量值，不能直接取代完整的 FVC。即使縮短呼氣時間可能讓部分人較容易完成測試，也不能把它宣稱為降低昏厥風險、並可取代標準 FVC 的通用方法。

選項分析

• A 正確。支氣管擴張試驗比較用藥前後的 FEV₁、FVC 或其他肺量測變化，可評估氣道阻塞是否具有可逆性。氣喘的氣流受限常隨時間或治療而變動，因此這項檢查能提供功能性支持；但結果仍須配合症狀、檢查時機與其他資料，不能把一次陰性結果當成完全排除氣喘。
• B 依本題傳統考法為正確。FEF25–75% 是用力呼氣期間，FVC 的 25% 到 75% 區段之平均呼氣流速，過去常用來觀察小氣道阻塞的可能線索。不過它高度依賴 FVC 是否完整、呼氣曲線品質與個人基準值，變異也比主要流量指標大；現代標準不建議單靠它判定阻塞，也不能取代 FEV₁/FV

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