下列有關呼吸疾病與心肌梗塞的敘述，何者正確？

本題觀念

心肌梗塞與睡眠的關係，必須把「發作時間的日夜節律」和「心肌梗塞後睡眠結構的改變」分開。心肌梗塞發作常在清晨至上午出現較高峰值，可能與起床前後交感神經、兒茶酚胺、血壓與活動量變化有關，但不是絕大多數都集中在半夜睡眠時段。另一方面，急性心肌梗塞後的一週，病人的睡眠常變得片段化，夜間清醒和醒來次數增加，睡眠效率下降，Stage 1 或 N1 輕睡眠比例增加，而快速動眼期（REM）可能減少或延遲。這些是研究觀察到的睡眠架構變化，不宜倒過來說成某一睡眠期單獨造成心肌梗塞。

選項分析

• A：錯誤。 心肌梗塞確實有日夜節律，但並非 80% 都發生在半夜到清晨六點的睡眠時間。研究整理指出，睡眠中發作的比例遠低於這個數字，整體發作反而常在清晨起床前後至上午形成高峰。把夜間睡眠時段說成占 80%，是把節律現象過度誇大。

• B：正確。 急性心肌梗塞後早期的睡眠容易受到住院環境、疼痛、焦慮、自律神經變化與心臟功能影響。多導程睡眠研究可見夜間清醒與醒來次數增加、睡眠效率降低、Stage 1 增加，以及 REM 比例或連續性下降、REM 潛伏時間延長等變化。題目列出的整體方向與這些早期觀察相符，因此 B 是正確敘述。

• C：錯誤。 NREM 睡眠一般不是以持續的交感神經興奮為主要特徵；在較深的 NREM 階段，心率、血壓與交感神經活動通常較穩定

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