107年:呼吸疾病(1)
在使用定量吸入器(metered dose inhaler)之前應教導病人吐氣到:
A全肺量(total lung capacity)
B功能性肺餘量(functional residual capacity)
C呼氣儲備容積(expiratory reserve volume)
D殘餘容積(residual volume)
詳細解析
本題觀念
使用定量吸入器(metered-dose inhaler, MDI)時,藥物能否進入下呼吸道,取決於病人是否能在按壓時配合緩慢、深的吸氣。標準操作會先讓病人正常吸氣,再慢慢吐氣至舒服的呼氣終點,接著含住吸嘴,在開始緩慢深吸氣時按壓藥罐;這個呼氣終點以功能性肺餘量(functional residual capacity, FRC)代表。先吐到 FRC 可為下一次吸氣保留較大的吸氣容量,也避免為了「排空肺部」而用力呼氣造成不必要的喘或動作失誤。
選項分析
- A 錯誤。全肺量(total lung capacity, TLC)是最大吸氣後肺內所含的總氣量,代表吸氣端而非吐氣端。若已達 TLC,病人反而沒有先吐氣;因此不可能是 MDI 前應吐到的肺容量。
- B 正確,為本題答案。FRC 是安靜、被動呼氣結束時肺內仍保留的氣量,也就是正常呼吸週期的呼氣終點。從此位置開始緩慢深吸氣,能增加吸入氣流與可用吸氣容量,使藥霧較容易隨氣流進入周邊氣道。
- C 錯誤。呼氣儲備容積(expiratory reserve volume, ERV)是從 FRC 開始仍可再用力呼出的額外氣量,是一段容量差,不是一般 MDI 教學指定的呼氣終點。把 ERV 當成要吐到的「位置」會混淆容量與肺容積。
- D 錯誤。殘餘容積(residual vol
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