115年:心肺基礎(2)

喉隆起(laryngeal prominence)主要是下列何者所形成?

A舌骨(hyoid bone)
B環狀軟骨(cricoid cartilage)
C甲狀軟骨(thyroid cartilage)
D會厭軟骨(epiglottic cartilage)

詳細解析

本題觀念

喉隆起(laryngeal prominence)俗稱喉結或亞當的蘋果(Adam's apple),是頸部前方中線可見的突起。這個結構由甲狀軟骨(thyroid cartilage)的左右兩片板狀結構(laminae)在前方中線會合時所形成。甲狀軟骨是喉部最大的軟骨,形狀如同盾牌,其名稱 thyroid 即來自希臘文「盾」的意思。男性青春期後甲狀軟骨明顯增大,兩片板之間的夾角(interlaminar angle)約為 76 度,較女性的約 94 度更銳角,因此男性的喉隆起更為突出。

選項分析

(A) 舌骨(hyoid bone):舌骨是頸部一塊 U 字型的獨立骨頭,位於喉的上方、下頷骨的下方。舌骨主要功能是支撐舌根和附著喉部肌群,它的位置高於甲狀軟骨且形態扁平,不會在頸部前方形成突起,與喉隆起無關。

(B) 環狀軟骨(cricoid cartilage):環狀軟骨位於甲狀軟骨的正下方,是喉部唯一完整的環形軟骨。雖然環狀軟骨是氣管插管和環甲膜切開術的重要解剖標誌,但它呈完整環狀,並不在前方形成銳角突起,不是喉隆起的成因。

(C) 甲狀軟骨(thyroid cartilage):正確。甲狀軟骨由左右兩片板狀結構在前方中線會合,形成 V 字型的頂點,此即喉隆起。男性兩板夾角較小(約 76 度),女性較大(約 94 度),所以男性的喉隆起更加明顯。

(D) 會厭軟骨(epiglottic cartilage):會厭軟骨是一片葉狀的彈性軟骨,位於舌根後方、喉入口的上方。會厭的主要功能是吞嚥時向下蓋住喉入口,防止食物誤入氣道。會厭軟骨位置較深,從頸部外觀無法看到,不形成喉隆起。

答案解析

喉隆起是由甲狀軟骨兩片 laminae 在前方中線會合所形成的外觀突起,其他三個選項的構造雖然與喉部或頸部有關,但都不參與喉隆起的形成。舌骨位置偏高且形態不同,環狀軟骨呈環形而非銳角突出,會厭軟骨位置太深。因此答案為 (C)。

核心知識點

  • 喉隆起由甲狀軟骨兩片 laminae 在前方中線會合形成
  • 甲狀軟骨是喉部最大的軟骨
  • 男性板間夾角約 76 度,女性約 94 度,故男性喉隆起較突出
  • 喉部主要軟骨:甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟骨

參考資料

  1. StatPearls - Anatomy, Head and Neck: Adam's Apple
  2. StatPearls - Anatomy, Head and Neck: Larynx Cartilage
  3. Wikipedia - Thyroid cartilage
  4. Wikipedia - Adam's apple