ExamWise
115年:心肺基礎(2)

支氣管靜脈（bronchial vein）主要直接注入下列何者？

A下腔靜脈（inferior vena cava）
B奇靜脈（azygos vein）
C上腔靜脈（superior vena cava）
D冠狀竇（coronary sinus）

詳細解析

本題觀念

支氣管靜脈（bronchial vein）負責收集支氣管壁與肺門附近組織的靜脈血液，屬於體循環（systemic circulation）的一部分。理解支氣管靜脈的引流路徑，必須先認識奇靜脈系統（azygos venous system）在縱膈腔中扮演的角色——它是胸壁與縱膈腔內多條小靜脈的主要匯集幹道，沿脊柱右側上行後注入上腔靜脈。

選項分析

(A) 下腔靜脈（inferior vena cava）： 下腔靜脈負責收集腹部、骨盆與下肢的靜脈回流，位於橫膈以下。支氣管靜脈位於縱膈腔上部，解剖位置與下腔靜脈並無直接連結。

(B) 奇靜脈（azygos vein）： 右側支氣管靜脈直接注入奇靜脈；左側支氣管靜脈注入左上肋間靜脈或副半奇靜脈（accessory hemiazygos vein），而副半奇靜脈最終也匯入奇靜脈系統。因此，奇靜脈是支氣管靜脈最主要的直接匯流目標。

(C) 上腔靜脈（superior vena cava）： 奇靜脈本身會匯入上腔靜脈，但支氣管靜脈並非直接注入上腔靜脈，而是先注入奇靜脈再間接匯入，不符合題目所問的「主要直接注入」。

(D) 冠狀竇（coronary sinus）： 冠狀竇是心臟自身靜脈回流的專屬通道，收集心大靜脈與心中靜脈的血液。支氣管靜脈的引流路徑與冠狀竇完全無關。

答案解析

正確答案為 (B)。支氣管靜脈每側通常各有兩條，右側直接注入奇靜脈，左側經由副半奇靜脈或左上肋間靜脈匯入奇靜脈系統。值得注意的是，支氣管靜脈僅帶回支氣管動脈約 13% 的血流量，其餘大部分血液經由支氣管與肺泡間的吻合（anastomosis）匯入肺靜脈，形成正常的生理性分流（physiological shunt），這也是臨床上計算肺內分流時需考量的因素之一。

核心知識點

  • 支氣管靜脈屬於體循環靜脈系統，主要直接注入奇靜脈
  • 奇靜脈系統是縱膈腔靜脈回流的主要幹道，最終匯入上腔靜脈
  • 支氣管靜脈僅攜帶支氣管動脈血流的一小部分，大部分血液經由肺靜脈回流
  • 此生理性分流是正常肺內分流的來源之一

參考資料

了解本站架構