精神病人因為堅定相信自己身體裡已經沒有消化器官，所以不願意進食，這是屬於何種妄想？

本題觀念：精神病理學─妄想 (delusion) 的類型辨識

妄想是思考內容的病態扭曲，具有「堅不可摧、難以以理說服」的特質，臨床上常依內容區分為誇大型、被害型、關係型、身體型、虛無型等。正確判斷妄想的「核心主題」是精神科護理與診斷評估的基本功。

答案解析

題目敘述：「病人堅定相信自己身體裡已經沒有消化器官，所以不願進食。」其信念的關鍵在於「身體器官已經不存在」，呈現對自我存在的徹底否定，屬於「虛無 (nihilistic) 妄想」，又稱 Cotard 型妄想。

因此正確答案：B 虛無妄想。

選項分析

A. 誇大 (grandeur) 妄想

• 主題是自我能力、地位被無限放大，如自稱皇帝、億萬富翁、被上天選召等。與「器官消失」無關，故錯誤。

B. 虛無 (nihilistic) 妄想 ✅

• 病人相信「自己、身體某部分、外在世界」已不存在或即將毀滅。例如認為自己已死、世界末日、器官已消失。題幹所述完全符合。

C. 身體 (somatic) 妄想

• 主題是身體功能或感覺被病態扭曲，如認為身體有寄生蟲、體味惡臭、腦子長膿包等。「器官已經不存在」超越了單純的功能或病變，進入「不存在」的層次，仍歸類為虛無型而非僅是身體型。

D. 關係 (reference) 妄想

• 病人把無關的外界事物解讀

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