有關pulse oximetry 的敘述，下列何者錯誤？
詳細解析
本題觀念
本題考 pulse oximetry（脈搏血氧測定）的光學原理、可提供的資訊與準確度限制。標準脈搏血氧機使用紅光及紅外光，根據氧合與去氧血紅素在不同波長的吸收差異，估算動脈血氧飽和度，這是 Lambert-Beer law（比耳–朗伯定律）在生物組織光學測量上的應用。裝置通常顯示 SpO₂ 和脈搏率；呼吸速率並非傳統脈搏血氧機直接輸出的基本測量值。
臨床判讀還要留意測量範圍。裝置校正與驗證資料多集中在常見的血氧飽和度區間，當動脈血氧飽和度低於 80％時，讀值的準確度與可推論性較有限。異常血紅素也會改變光吸收，讓 SpO₂ 和真正的氧合狀態不一致。
選項分析
A. 運用 Lambert-Beer law：正確。脈搏血氧機比較紅光和紅外光的吸收變化，利用吸光度與吸收物質、光程等因素的關係，估算氧合血紅素比例。實際裝置還會經過動脈搏動訊號、校正曲線及演算法處理，但核心是差異吸收的光學測量。
B. 會受異常血紅素的影響：正確。Carboxyhemoglobin（一氧化碳血紅素）和 methemoglobin（變性血紅素）會吸收脈搏血氧機使用的波長，造成傳統裝置讀值偏離真正的氧合狀態。因此疑似一氧化碳暴露或變性血紅素血症時，應考慮共氧血紅素分析。
C. 可測量呼吸速率：錯誤。傳統脈搏血氧機主要估算氧合血紅素飽和度並偵測脈搏率，並不直接測量每分鐘呼吸次數。部分新型監測器可利用 photoplethysmography（光體積變化描記）波形的呼吸調制，透過額外演算法推估呼吸速率；這是特殊功能，不能當作標準脈搏血氧測定的基本能力。
D. 若血氧飽和度低於80％較不具有參考價值：正確。FDA 的脈搏血氧裝置性能資訊指出，裝置通常不會在動脈血氧飽和度低於 80％的範圍完成常規驗證，因此越接近此低飽和度區間，單一 SpO₂ 數值的不確定性越高。這不是說讀值完全沒有用，而是需要結合波形、臨床狀況及動脈血氣確認。
答案解析
答案為 C。脈搏血氧機的傳統核心任務是連續估算 SpO₂ 和脈搏率，不是直接測量呼吸速率。選項 C 之所以容易混淆，是因為現代監測設備可能從血氧波形推算呼吸速率；然而「可由特殊演算法推估」和「標準裝置直接測量」並不相同，考試所指的 pulse oximetry 應採後者。A 描述其光學基礎，B 說明異常血紅素造成的誤差，D 則提醒低飽和度區間的驗證限制，三者均符合脈搏血氧測定的原理與臨床使用情境。
核心知識點
- 脈搏血氧機以紅光／紅外光吸收差異估算 SpO₂，核心涉及 Lambert-Beer law。
- 標準輸出主要為 SpO₂ 與脈搏率；呼吸速率若能取得，多半是額外波形演算法的推估值。
- Carboxyhemoglobin 與 methemoglobin 可造成標準讀值失真。
- 低於 80％的血氧飽和度區間通常缺乏充分裝置驗證，不能過度解讀單一數值。
- 讀值異常或與臨床表現不一致時，應檢查波形、探頭及灌流，並以動脈血氣或適當檢驗確認。