社區衛生護理師家訪印尼籍新移民王太太，發現她左臉及手腳有多處新舊不同之瘀青，主訴自己從樓梯處跌落，下列處置何者最適切？

本題觀念：家庭訪視時「先評估、後介入」的原則與家庭暴力高危線索辨識

家庭訪視最大的價值在於能直接觀察環境、及早發現問題並與案家建立信任關係。當護理師發現疑似家暴或不一致的傷勢敘述時，第一步必須運用會談技巧蒐集完整、正確的資訊與脈絡，再決定後續介入或通報措施。因此，本題考的是「評估優先」的護理過程思維，以及對家暴高風險訊號的敏感度。

選項分析

A. 建議就醫檢驗是否有血小板凝血功能問題
‧ 多處新舊瘀青確實可能與凝血異常有關，但臨床上若位置分散、大小不一且有臉部傷痕，更應懷疑外力傷害。未經評估即聚焦生理檢查，忽略可能的暴力因素，並非首要行動。
B. 加強居家安全，樓梯加扶手及照明
‧ 若確認為意外跌倒，改善環境是合宜措施；但目前跌倒原因尚未釐清，直接做環境改裝可能掩蓋真正問題，亦未尊重案家意願，順序不當。
C. 趕快陪同去急診驗傷備案
‧ 驗傷備案屬法律程序，需要案家同意且建立在初步評估確定有家暴風險的前提上。未先收集資訊即可帶案家驗傷，易造成案家恐懼或拒絕，亦可能破壞信任。
D. 與個案會談評估可能原因
‧ 遵循護理過程「資料收集→問題確認→計畫→實施→評值」，先以尊重與同理心的私密會談了解瘀青出現的時間、形成過程、家庭互動與安全感受，才能決定是否需醫療轉介、環境改善或啟動家暴通報。故為最適切做法。

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