115年:藥學三(第2次)

有關Biopharmaceutics Classification System 之敘述,下列何者正確?

A可將藥品分成2 大類
B是依據藥品的代謝程度來分類
CClass 1 藥品通常具體外—體內相關性
D是依據藥品與蛋白結合能力來分類

詳細解析

本題觀念

本題考查生體藥劑學分類系統(Biopharmaceutics Classification System, BCS)的分類軸,以及它和體外—體內相關性(in vitro–in vivo correlation, IVIVC)的關係。BCS 不是看藥物代謝或蛋白質結合,而是看口服吸收最直接相關的兩個因素:溶解度與腸道通透性。Class I 同時具有高溶解度與高通透性,若製劑差異主要反映溶離速度,體外溶離表現便較有機會預測體內吸收或生體可用率,因此 C 的敘述正確。

選項分析

  • A.可將藥品分成 2 大類:錯誤。 BCS 以溶解度和腸道通透性各自的高低交叉分類,形成四個類別:Class I 為高溶解度、高通透性;Class II 為低溶解度、高通透性;Class III 為高溶解度、低通透性;Class IV 則同時偏低。故不是只有兩大類。

  • B.依據藥品的代謝程度分類:錯誤。 代謝是藥物進入體內後的處置過程,可能影響暴露量,但不是 BCS 的分類條件。BCS 先處理藥物能否溶解,以及溶解後能否通過腸道膜這兩個吸收關卡。

  • C.Class I 藥品通常具體外—體內相關性:正確。 Class I 的溶解度與通透性都高,吸收通常較不受溶解與膜通透性的限制。當不同製劑的主要差異在溶離,體外溶離資料就可能和體內吸收、生體可用率表現呈現可用的關聯,因而是建立 IVIVC 的良好候選。

  • D.依據藥品與蛋白結合能力分類:錯誤。 蛋白質結合會影響游離藥物比例及分布、清除等藥動學表現,但不是 BCS 的兩個分類軸。不能把蛋白質結合率高低代替溶解度或腸道通透性。

答案解析

判斷 BCS 題目時,先抓住「solubility+permeability」這組關鍵字,再排除代謝、蛋白質結合等其他藥動學概念。BCS 的四類是由兩個二分變項組合而成,而 Class I 的高溶解度、高通透性,使口服吸收較容易受到製劑溶離表現反映;因此在合適條件下,體外溶離可作為體內表現的替代指標。本題問的是「通常具有」相關性,並非宣稱所有 Class I 製劑必然有完美 IVIVC,故以 C 最符合分類系統的應用概念。

核心知識點

  • BCS 的兩個分類軸是溶解度與腸道通透性,不是代謝或血漿蛋白質結合。
  • Class I:高溶解度、高通透性;Class II:低溶解度、高通透性;Class III:高溶解度、低通透性;Class IV:低溶解度、低通透性。
  • 溶解度影響藥物能否先形成溶液,通透性影響溶解後能否穿過腸道屏障;兩者共同影響口服吸收與生體可用率。
  • Class I 在製劑溶離差異能代表體內吸收差異時,較有機會建立 IVIVC,也常是以體外溶離支持生體相等性評估的重點類別。

參考資料

  1. FDA/ICH M9 BCS-based biowaivers
  2. A theoretical basis for a biopharmaceutic drug classification
  3. Biopharmaceutics Classification System: a review
  4. Biopharmaceutics Classification System and IVIVC review