在耳鼻喉科與家醫科門診，針對過敏性鼻炎與氣喘患者，處方以 Zileuton 治療，此藥物主要抑制下列何種酵素？

本題觀念：花生四烯酸 (arachidonic acid) 代謝途徑與抗氣喘藥物機轉

氣喘與過敏性鼻炎的發炎反應中，白三烯 (leukotrienes) 是造成支氣管平滑肌收縮、血管通透性增加與嗜酸性球趨化的核心媒介物。臨床用藥可藉由兩個關鍵點抑制其作用：

1. 抑制合成──5-lipoxygenase 抑制劑 (Zileuton)
2. 阻斷受體──CysLT1 受體拮抗劑 (Montelukast、Zafirlukast)

本題即考「Zileuton 抑制哪一個酵素」。

選項分析

A. cyclooxygenase (COX)
• COX 將 arachidonic acid 轉為前列腺素 (prostaglandins) 與血栓素 (thromboxane)。
• 為 NSAIDs (Aspirin、Ibuprofen 等) 的作用標的，非 Zileuton 機轉。 → 錯誤

B. angiotensin-converting enzyme (ACE)
• 將 angiotensin I 轉為 angiotensin II；抑制劑為降血壓藥 (Enalapril 等)。
• 與白三烯途徑無關。 → 錯誤

C. lipoxygenase (LOX)
• 5-Lipoxygenase 使 arachidoni

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