患者頭部受傷後，發現舌尖無法辨別味道，但是食物吞嚥時仍可分辨味道。下列何者最為可能？

本題觀念

舌頭不同區域的味覺由不同腦神經傳遞。舌前部（前 2/3，包含舌尖）的味覺訊號經鼓索神經，再併入面神經（facial nerve，CN VII）；舌後 1/3 的味覺主要走舌咽神經（glossopharyngeal nerve，CN IX），會厭與部分咽喉區域則由迷走神經（vagus nerve，CN X）傳遞。舌下神經（hypoglossal nerve，CN XII）負責舌頭運動，不是味覺傳入。舌尖失味而吞嚥時仍能感受味道，表示舌前部味覺路徑較可能受損，其他味覺區域仍能提供訊息。

選項分析

• **A 正確：**舌尖屬於舌前部，味覺由鼓索神經傳遞，鼓索神經是面神經的分支。面神經受損可造成舌前部味覺下降，而舌後部或咽喉區的味覺路徑仍可能保留。
• **B 錯誤：**舌咽神經主要傳遞舌後 1/3 的味覺。若此神經受損，較符合舌後部味覺受影響，無法單獨解釋舌尖失味。
• **C 錯誤：**迷走神經的味覺傳入來自會厭及咽喉附近，不是舌尖的主要路徑；吞嚥時仍能感受味道也不支持迷走神經單獨受損。
• **D 錯誤：**舌下神經負責舌頭肌肉運動。受損主要造成舌頭活動異常，不能解釋舌尖味覺消失。

答案解析

舌尖味覺屬舌前部味覺，主要經鼓索神經與面神經 CN VII 傳入；舌後部及咽喉的味覺則由 CN IX、CN X 等不同路徑負責。病人仍可在吞嚥食物時分辨味

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