下列何項病原菌並非經過水來傳播？

本題觀念：

鑑別常見細菌之主要傳播途徑，特別是「經水（water-borne）」與「非水傳播（多為呼吸道、節肢動物、接觸或性行為）」的差異。臨床上判斷傳播途徑有助於感染源控制與病人衛教。

選項分析：

A. 退伍軍人桿菌 (Legionella pneumophila)：
‧ 常存於冷卻水塔、溫泉、空調系統、水管生物膜中。
‧ 受汙染水源產生的氣溶膠被吸入而致病，典型水傳播。
→ 屬於水源相關感染。

B. 鉤端螺旋菌 (Leptospira interrogans)：
‧ 鼠類等動物的尿液污染河川、稻田、積水；經皮膚或黏膜接觸含菌水而感染。
→ 明確的水性或水接觸傳播。

C. 肺炎披衣菌 (Chlamydophila pneumoniae)：
‧ 絕對細胞內寄生，主要經呼吸道飛沫或密切人際接觸傳播。
‧ 與水環境無直接關聯，亦無水傳播報告。
→ 唯一「非經水」傳播的選項。

D. 土倫法蘭西斯菌 (Francisella tularensis)：
‧ Tularemia 主要經蜱、蚤叮咬或接觸受感染動物，但其 type B 亦可因飲用或接觸受污染地表水、井水造成水媒爆發。
→ 雖不是最常見途徑，仍屬可能的水傳播病原。

答案解析：

題目詢問「並非經過水來傳播」的病原菌。

1. Legionella 和 L

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