威脅生命的擴散性念珠菌症（ disseminated candidiasis ）主要發生在何種病人？

本題觀念：

Candida albicans 為最常見的伺機性真菌。題目考查「哪些宿主條件最容易引發威脅生命的擴散性念珠菌症 (disseminated candidiasis)」。重點在於「深部或血行性念珠菌症需要嚴重、持續的免疫抑制，尤其是影響嗜中性白血球功能或數量的狀態」。

選項分析：

A. 愛滋病 (AIDS)
• AIDS 以細胞免疫 (CD4 T cell) 缺陷為主，易見口腔念珠菌、食道炎，但因嗜中性球功能多保留，發生菌血或多器官擴散相對少。
→ 錯。

B. 糖尿病
• 高血糖環境確實增加皮膚、陰道黴菌感染；另對鼻腦接合菌症 (mucormycosis) 特別敏感。然若無其他免疫缺陷，發展成血行性念珠菌症並不常見。
→ 錯。

C. 接受類固醇治療的成人
• 類固醇抑制發炎反應與細胞免疫，可增加侵襲性真菌風險，但若未合併骨髓抑制或化療，其對嗜中性球影響有限，風險仍低於惡性血液疾病合併免抑治療者。
→ 不最佳。

D. 惡性血液疾病並持續使用免疫抑制劑
• 化療、骨髓抑制、長期免疫抑制使嗜中性球嚴重且持續低下，是擴散性念珠菌症最典型、最危險的族群。臨床常見於急性白血病、造血幹細胞移植後。
→ 正確。

答案解析：

Candida 是人體正常菌叢，需當防禦線（特別是嗜中性球）被嚴重削弱時才易進入血流、形成多

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