有關精神疾病診斷手冊（DSM-5）對多軸向系統的修改，下列何者錯誤？

本題觀念

精神疾病診斷與統計手冊第五版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5）取消 DSM-IV 的五軸向診斷格式，改用非軸向方式記錄診斷。過去前三軸所列的精神疾病、人格疾患與一般醫學狀況，改整合在同一份診斷清單中；心理社會與環境因素仍可記錄，並可使用相關疾病分類代碼。整體功能性評估量表（Global Assessment of Functioning, GAF）則不再建議使用，因為單一分數難以清楚區分症狀嚴重度、危險性與功能障礙，也有概念及心理計量上的疑慮。本題要抓住「取消五軸」不等於「不再記錄醫療狀況或心理社會因素」。

選項分析

• A 正確： DSM-5 將原本前三軸合併記在同一診斷清單。一般醫學狀況若有助於理解或照護個案，仍應列出，不會因改成非軸向就被刪除。
• B 正確： DSM-5 不再沿用 DSM-IV 的多軸向架構，診斷改採非軸向方式呈現。這是本次修訂的主要格式變化。
• C 正確： DSM-5 不建議使用 GAF。這個分數把不同面向濃縮成單一總分，難以分辨症狀、危險性與生活功能各自的程度；評分者訓練不同時，測量結果也可能不一致。
• D 錯誤： 心理社會與環境問題仍可以使用既有的 ICD-9-CM V 碼或 ICD-10-CM Z

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