106年:職治-心理障礙

常用於年長者的標準化測驗包括艾倫認知層級測驗(The Allen Cognitive Level Screen, ACLS)、活動題庫工具(The Pool Activity Level Instrument, PAL)、失智症評估量表(Dementia Rating Scale, DRS)和密德薩克斯老人心理狀態評量(Middlesex Elderly Assessment of Mental State, MEAMS)等,下列描述何者錯誤?

AACLS的結果分析在於了解患者執行每日生活任務的行為
BPAL是給照顧者使用的,用以評估9項日常活動表現;以4個層級來評估
CDRS提供個案心理社會功能和認知行為的評估
DMEAMS是一種篩選測驗,用以檢測特定認知技巧的損傷

詳細解析

本題觀念

這四種工具都可用於了解長者的認知或活動能力,但評量目的並不相同。ACLS 透過實際操作縫線活動觀察功能性認知,協助推估個人完成日常任務時可能需要的提示或協助;PAL 是供照顧者使用的活動檢核工具,用不同能力層級協助安排適合的活動;DRS 著重多個認知領域;MEAMS 則以短項目篩檢特定認知技巧是否可能受損。解讀測驗時要先問「它測的是什麼」,不能只因工具都與長者或認知有關,就把它們的用途互換。特別是認知測驗的分數不能直接代表整體心理社會功能;實際生活表現仍須結合日常任務、本人與家屬提供的情況以及生活脈絡來理解。

選項分析

  • A 正確。 ACLS 要求個人完成難度逐步增加的視動縫線活動,治療者觀察其理解指示、動作表現、學習與解決問題的方式,藉此估計功能性認知及其對日常任務的影響。測驗結果可協助思考生活活動可能需要的支持,但不能單靠一次測驗取代日常情境觀察或完整評估。[1]
  • B 正確。 PAL 是供照顧者使用的九項檢核表,用來觀察失智症者在認知、身體與感覺方面的能力,進而規劃活動及參與方式。其四個活動能力層級可幫助照顧者調整提示和活動要求;這不是診斷失智症的工具,也不等於直接測量心理社會功能。[2][3]
  • C 錯誤,本題答案。 DRS(Mattis 失智症評估量表)主要評量認知,包含注意力、起始與持續性、建構、概念化及記憶等領

...(解析預覽)...