107年:職治-解剖生理

下列關於胸內動脈(internal thoracic artery)的敘述,何者錯誤?

A供應胸壁及乳房血液
B為鎖骨下動脈的分支
C後分支為肌隔動脈及腹壁上動脈
D位於奇靜脈與半奇靜脈之間

詳細解析

本題觀念

胸廓內動脈(internal thoracic artery,亦稱胸內動脈)是鎖骨下動脈的分支,沿胸骨兩側向下走行,主要供應前胸壁,也發出分支供應乳房。它通常在第六肋間隙附近分成肌膈動脈與上腹壁動脈。判讀本題時要把「動脈來源、走行位置、供應範圍、終末分支」分開核對;奇靜脈與半奇靜脈屬於後縱膈的靜脈系統,並非胸廓內動脈走行的兩側界線。[1,2,3]

選項分析

A. 供應胸壁及乳房血液:正確。胸廓內動脈的分支供應前胸壁,穿通支也參與乳房的血液供應,因此這項符合其分布。[1,2]

B. 為鎖骨下動脈的分支:正確。胸廓內動脈通常起自鎖骨下動脈第一段,接著沿胸骨旁下降;所以說它是鎖骨下動脈分支沒有錯。[1,2]

C. 後分支為肌隔動脈及腹壁上動脈:正確。胸廓內動脈下行至約第六肋間隙後,分成肌膈動脈(musculophrenic artery)與上腹壁動脈(superior epigastric artery)。這是它的兩條終末分支。[1,2]

D. 位於奇靜脈與半奇靜脈之間:錯誤,為本題答案。胸廓內動脈位在胸骨旁的前胸壁,走行於肋軟骨後方;奇靜脈與半奇靜脈則位於後縱膈,兩者的解剖區域不同,胸廓內動脈不會走在這兩條靜脈之間。[2,3]

答案解析

本題要找錯誤敘述,答案是 D。確認動脈位置時,可先看它靠近胸骨還是脊柱,再與靜脈所在的縱膈區域比對,避免把

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