107年:職治-解剖生理
創傷後壓力症(post-traumatic stress disorder)與下列那一個構造的功能異常最有關聯?
A尾核(caudate nucleus)
B杏仁體(amygdaloid body)
C上丘(superior colliculus)
D黑質(substantia nigra)
詳細解析
本題觀念
創傷後壓力症(post-traumatic stress disorder, PTSD)與大腦處理威脅、恐懼記憶及情緒反應的神經網絡有關。杏仁體是這個網絡的重要構造,負責辨認可能的危險線索、形成恐懼聯結,並協助啟動恐懼反應;PTSD 研究常觀察到杏仁體面對創傷或威脅線索時反應增強。因此在所列構造中,杏仁體最符合本題,答案是 B。理解時也要保留一個重點:PTSD 並非單一腦區的疾病,海馬迴與前額葉等構造也參與情境記憶及調節恐懼反應;題目是在四個選項中找最具代表性的相關構造。
選項分析
A. 尾核:尾核屬於基底核,參與動作調節,也和習慣、聯結學習等功能有關。它不是此題要找的典型恐懼處理構造;面對創傷線索容易出現的警覺與恐懼反應,較直接連結杏仁體,因此不選尾核。
B. 杏仁體:杏仁體會整合感官線索的情緒意義,特別參與威脅辨識、恐懼學習與恐懼反應。PTSD 的功能性腦影像研究常發現,杏仁體對創傷相關線索或一般威脅刺激反應較強,與過度警覺及恐懼反應不易消退的機轉相符。雖然前額葉調節不足與海馬迴的情境記憶也會影響這個網絡,杏仁體仍是四個選項中最直接的答案。
C. 上丘:上丘位於中腦,主要參與視覺等刺激的定向,以及眼球和頭部朝向目標的快速動作。它和感覺訊息導引的眼動有關,並非 PTSD 恐懼記憶及威脅反應異常的代表構造。
D. 黑質:黑質是基底核運動迴路的一部分
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