107年:職治-解剖生理

圖中箭頭所指腺體的分泌,由下列何者所控制? 圖片

A三叉神經(trigeminal nerve)
B面神經(facial nerve)
C舌咽神經(glossopharyngeal nerve)
D舌下神經(hypoglossal nerve)

詳細解析

本題觀念

唾液腺的分泌由不同腦神經的副交感路徑調節,先辨認箭頭指向哪一腺體,才能配對控制神經。腮腺主要由舌咽神經提供分泌用的副交感訊號;面神經雖然穿過腮腺,主要是在腺體內分支支配表情肌,並不負責腮腺分泌。換句話說,辨認這個腺體後還要清楚分清副交感纖維從哪裡出發,以及突觸後借用哪一條周邊神經到達腺體。[1,2]

影像分析

圖為頭部側面剖視示意圖。箭頭指向耳朵前下方、下顎支後方的一團分葉狀腺體,位置符合腮腺;下頷骨下方、口底附近的下頷下腺與舌下腺都不在箭頭位置。題目其餘內容沒有另外的選項圖片,四個選項都是神經名稱,因此先以位置辨認腮腺,再判斷它的分泌神經支配。[1]

選項分析

A. 三叉神經(trigeminal nerve):不是腮腺分泌副交感訊號的起源。副交感纖維在耳神經節完成突觸後,會搭乘三叉神經第三支的耳顳神經到達腮腺;三叉神經在此是纖維的路徑載體,不能因此視為腮腺分泌的控制來源。[1,3]

B. 面神經(facial nerve):面神經會穿過腮腺並在腺體內分支,支配臉部表情肌;但腮腺分泌由舌咽神經路徑控制。面神經的副交感路徑主要到達下頷下腺與舌下腺,因此此選項不符合箭頭所指腺體。[1,2]

C. 舌咽神經(glossopharyngeal nerve):正確。它提供腮腺分泌所需的節前副交感纖維,纖維經鼓室神經與鼓室神經叢,再由小岩神經到耳神經

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