護理師欲將個案由床尾往床頭移動時，先將個案稍微抬起並避免直接拖拉移向床頭，其主要目的為何？

本題觀念：病人活動與移動 ─ 剪力(shear)與壓瘡預防

病人在床面上上下移動時，若直接「拖拉」而不稍微抬離床面，皮膚黏附於床單、身體骨骼卻被向上拉動，會產生水平向的滑動力量──剪力(shear)。剪力會使皮下組織、微血管被拉扯變形，血流受阻，易造成局部缺血性損傷並加速壓瘡形成。因此臨床操作強調：移位前應先以翻身單或人力將病人輕微抬離床面後再移動，藉此降低剪力與摩擦力(friction)，保護皮膚及軟組織。

選項分析

A. 減少剪力的發生－正確
‧稍微抬起病人後再移位，可避免皮膚與床面產生相對滑動，最能有效降低剪力與摩擦力，預防壓瘡與皮膚撕裂傷。

B. 降低個案之不安全感－錯誤
‧適當溝通與安全措施可減少焦慮，但「先抬起再移位」的主要出發點是皮膚保護，而非情緒層面的安全感。

C. 縮短移位的時間－錯誤
‧抬起動作反而增加步驟，時間不一定較短；重點在於安全與皮膚完整性，而非速度。

D. 利用物理原理省力－錯誤
‧身體力學鼓勵推、拉、滑動來減少用力；直接抬舉其實較費力，不屬於節省體力的主要方法。

答案解析

將病人由床尾往床頭移位時，若直接拖拉，患者皮膚固定於床面，骨骼和深層組織則向上移動，水平剪力會拉扯微血管與結締組織，引起局部缺血、壓瘡甚至皮膚撕裂。臨床護理指導強調：

1. 先以翻身單將病人稍微抬起，讓皮膚暫時脫

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