107年:職治-心理障礙

趙先生為急性雙相型情感障礙症患者,剛住院一週,下列何項職能活動設計較不恰當?

A大動作活動
B時間長度合宜之活動
C給予較多人際接觸之活動
D宣洩性的活動

詳細解析

本題觀念

急性雙相情感性疾患(bipolar disorder)躁期可能出現活動量增加、注意力容易轉移、衝動及判斷力下降。剛住院的病人仍處在需要穩定情緒與環境的階段,職能活動宜安排在安定、刺激較少且流程清楚的情境,並依當下精神狀態調整活動強度、時間及互動人數。降低刺激不等於完全隔離或停止支持;重點是避免過度熱鬧、競爭或需要頻繁社交反應的活動,並保留適當支持和可預期的日常安排。

選項分析

A. 大動作活動:大動作活動並非一律不適合。治療者可選擇安全、結構清楚且強度合宜的動作活動,觀察喚起程度並依反應調整;避免過度激烈或競爭性的安排即可。

B. 時間長度合宜之活動:時間合宜且步驟清楚的活動可協助維持規律,避免過長造成疲累或注意力更難維持。此選項本身符合依病況調整活動的原則。

C. 給予較多人際接觸之活動:這是較不恰當的設計。密集團體互動會增加聲音、社交要求與外界刺激;急性躁期可能已有活動量高、容易分心或衝動等情形,過多互動可能讓環境更難保持平穩。急性期宜降低刺激,團體治療可待躁期緩解後再評估。

D. 宣洩性的活動:若活動安排有清楚架構、強度及時間合宜,且治療者能觀察並調整,表達性活動不一定不適合。此處仍須避免過度激動或失去安全控制;相較之下,增加人際接觸更直接違反降低刺激的原則。

答案解析

本題答案為 C。急性躁期的照護重點包括安定環境、降低過度刺激並

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