107年:職治-小兒職治
下列關於嬰兒疾病診斷和適用奶嘴的配對,何者正確?
A裂顎(cleft palate):寬身奶嘴
B小頜症(micrognathia):窄身奶嘴
C裂唇(cleft lip):長身奶嘴
D喉頭軟化症(larygomalacia):短身奶嘴
詳細解析
本題觀念
裂唇與裂顎都可能讓嬰兒在吸奶時難以形成穩定的口腔密合,但受影響的結構不同。裂唇會使嘴唇較難完整包住奶嘴;裂顎則讓口腔與鼻腔相通,嬰兒可能無法產生足夠吸力,常需要專用餵食器具協助奶水流入口中。因此,選奶嘴或奶瓶時要先看缺損位置、嬰兒能否含住奶嘴、吸吮力和吞嚥呼吸協調,再依餵食表現調整。
寬身奶嘴的接觸面較寬,在部分口唇缺損的嬰兒可幫助嘴唇含住奶嘴;裂顎嬰兒則常需能協助奶水流出的特製餵食系統。本題依題目設定與官方答案,選擇裂顎配寬身奶嘴。這個配對應理解為考題採用的器具概念,不能解讀成所有裂顎嬰兒都適用同一款奶嘴。
選項分析
A.裂顎可能造成吸吮時密合與負壓不足,需選擇能協助含接和奶水輸送的餵食器具;本題所列的寬身奶嘴是預期配對。實際使用哪種奶瓶、奶嘴或閥門,仍須看裂顎型態與嬰兒的餵食能力。
B.小頜症可能使舌頭位置與呼吸道空間受影響,但不能因此固定推定要用窄身奶嘴。需要先觀察吸吮、吞嚥、呼吸與含接,再由熟悉嬰兒餵食的團隊選擇器具與姿勢。
C.裂唇主要影響嘴唇包覆奶嘴及形成密合;相關指引提到寬底設計可協助嘴唇含接,並未將長身奶嘴列為一般建議。若合併裂顎,器具選擇會再依吸力與奶水流速需求調整。
D.喉頭軟化症可能造成餵食時喘鳴、呼吸費力或吞嚥保護問題,但診斷本身不能推論應使用短身奶嘴。需要評估氣道、含接與流速,不能只依奶嘴長短套用。
答案解析
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