108年:職治-解剖生理
酸性化之食糜進入小腸後,引起的反應為:
A促進小腸分泌內在因子(intrinsic factor)
B抑制胰臟分泌胰泌素(secretin)
C促進胃分泌胃酸
D抑制胃排空(gastric emptying)
詳細解析
本題觀念
當酸性胃內容物進入十二指腸,小腸會啟動保護性回饋,避免過多酸液與食物短時間內繼續由胃進入。十二指腸黏膜的 S 細胞感受到酸後釋放胰泌素(secretin),刺激胰臟導管細胞分泌富含碳酸氫根的液體,中和酸性食糜。酸性內容物也會透過腸胃反射與腸道荷爾蒙降低胃部活動、延緩胃排空,讓小腸有時間處理並中和內容物。判斷時要區分荷爾蒙的來源與作用:胰泌素由小腸釋放,不是胰臟分泌;其刺激來源是酸,而酸性小腸內容物整體會抑制胃排空。
選項分析
- **A 錯誤:**內在因子由胃的壁細胞分泌,能在小腸協助維生素 B₁₂ 吸收。酸性食糜進入小腸不會促使小腸分泌內在因子。
- **B 錯誤:**胰泌素不是由胰臟分泌,而是由十二指腸與近端小腸的 S 細胞釋放。酸進入十二指腸會促進胰泌素分泌,胰泌素再刺激胰臟分泌碳酸氫根以中和酸液,因此不是抑制胰泌素。
- **C 錯誤:**酸性食糜進入十二指腸會啟動抑制胃分泌與胃運動的回饋,避免胃酸持續大量進入小腸。胰泌素及腸胃反射有助降低胃酸分泌;不是促進胃再分泌胃酸。
- **D 正確:**十二指腸感受到酸後,胰泌素與腸胃反射會降低胃的活動,使胃排空變慢。這樣可減少更多酸性食糜進入小腸,留出時間讓胰液中的碳酸氫根中和酸。
答案解析
本題採公告答案 D。酸性食糜進入十二指腸會促使 S 細胞釋放胰泌素,增加胰臟碳酸氫根分泌;同時
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