108年:職治-職治概論

關於人類職能模式(MOHO)的臨床推理,下列何者正確?

A總共有六個臨床推理步驟
B第一步是收集主、客觀資料
C介入成果不如預期時,直接嘗試在不同的策略中轉換
D介入過程結束後,以理論為基礎形成對個案處境的瞭解

詳細解析

本題觀念

人類職能模式(Model of Human Occupation, MOHO)提供職能治療師一套以理論理解個案、安排介入並檢視成效的臨床推理架構。這個架構共有六個步驟,順序從提出要釐清的問題開始,再蒐集與個案有關的資料,接著形成理論基礎的理解,據此設定目標與策略,執行並監測介入,最後評估結果。臨床推理不是介入開始後就停止;若過程或成效與預期不同,治療師須回到先前步驟重新檢視,不宜跳過分析就直接換策略。因此,六個步驟是否完整,以及資料蒐集、理論理解和介入監測各自位於哪個階段,是判斷選項的關鍵。

選項分析

  • **A 正確:**MOHO 的治療推理流程共有六步。依序為提出關於個案的問題、蒐集資料、形成理論基礎的個案理解、訂定目標與治療策略、執行並監測治療,以及評估結果。這不是只依固定次數完成的行政清單,而是協助職能治療師連結資料、理論、目標與成效的推理架構。
  • **B 不正確:**第一步是先提出需要了解個案的問題,讓後續評估有所依據;蒐集主觀與客觀資料屬第二步。順序顛倒會忽略評估問題應由何而來,也不符合此模式先建立探問方向、再蒐集資訊的安排。
  • **C 不正確:**介入不如預期時,不能不檢視原因就直接更換策略。治療師應監測治療進展,回到先前步驟重新確認資料與對個案情境的理解,必要時再修正目標或計畫。調整策略可以是後續結果,但須建立在重新推理與評估之上。

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